はじめに
高額療養費制度とは
高額療養費制度をどのように利用するか?
自己負担限度額一覧
①高額療養費払い戻し申請
②高額療養費支払資金貸付制度/高額医療費貸付制度
①限度額適用認定証
②高額療養費受領委任払制度
治療後に払い戻しする場合
①高額療養費払い戻し申請
②高額療養費支払資金貸付制度/高額医療費貸付制度
治療前の手続きの場合
①限度額適用認定証
②高額療養費受領委任払制度
複数または長期にわたる支払いの際には
計算事例
自己負担限度額計算例
(70歳未満)
自己負担限度額計算例
(70歳以上)

よくあるご質問

世帯合算

医療費の支払いが1件だけでは自己負担限度額に達しない場合でも、同じ月に同じ世帯(同じ保険証に名前が載っている方)で21,000円以上の支払いが2件以上あった場合、これらを合算して自己負担限度額を超えた分が支給(還付)されます。これは複数の医療機関を受診していても同様です。これは2年前までさかのぼって適用することができます。

例えば、
  • 2つの医療機関で
  • 同じ医療機関の入院と外来で
  • 同じ世帯で別々の人が
それぞれ21,000円以上の一部負担金を支払った時には、合算して限度額を超えた分が申請により返金されます。

■70歳以上の場合
なお、70歳以上の被保険者または被扶養者の場合は、それぞれで21,000円以上/月という金額の制約はありません。同じ月に同じ世帯でかかった自己負担を、すべて合算して、自己負担限度額を超えた分が支給(還付)されます。