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医療関係者の方 患者さんとご家族
高額療養費制度について

<高額療養費制度とは>

  • 患者さんの自己負担が高額になり過ぎないよう自己負担額には限度額が設けられており、限度額を超える支払いは、のちに払い戻されます。
  • 払い戻しを受けるためには、患者さんご自身で医療保険者の窓口に申請する必要があります。具体的な手続きは医療保険者ごとに異なる場合がありますので、まずは医療保険者の窓口に相談することをお勧めします。

<高額療養費制度による負担軽減のイメージ>

  • 通常は、医療費に対し「3割」あるいは「1割」といった定率負担を医療機関の窓口で支払います。
  • しかし、定められた自己負担の限度額を超える医療費は、「高額療養費」として医療保険者から払い戻されます。
高額療養費制度による負担軽減のイメージ図

<高額療養費制度と自己負担額について>

  • 高額療養費制度では、患者さんの年齢や所得、同一世帯のご家族の受診状況、入院治療か?外来通院での治療か?などによって自己負担額が異なります。ご自身の該当する区分をお選びください。
自己負担限度額の区分表

70歳未満の患者さん
(外来通院のみの場合)

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70歳未満の患者さん
(入院+外来[世帯合算]の場合)

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70歳以上の患者さん
(外来通院のみの場合)

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70歳以上の患者さん
(入院+外来[世帯合算]の場合)

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<患者さんとご家族のための高額療養費制度の解説>
~ネクサバール錠の使用を踏まえ~

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<高額療養費制度の問い合わせと制度変更の可能性について>

高額療養費制度は非常に複雑で、患者さんの年齢、所得、加入する医療保険、ご家族の受診状況などによって、制度適用の可否や実際の給付額なども異なります。また、本資料は2009年6月現在の制度内容に基づいて作成されていますが、今後は様々な変更が行われる可能性があります。実際に患者さんが制度をご利用される場合は、必ずご自身が加入する医療保険者又は医療機関の相談窓口などでご相談下さい。

主な医療保険者ごとの問い合わせ先
協会けんぽ 全国健康保険協会の各都道府県支部
(下表参照)
健保組合 各企業の健保組合の担当窓口
共済組合 各共済組合の担当窓口
国民健康保険
(市町村健保)
各市(区)町村の担当窓口
長寿
(後期高齢者)
医療制度
各都道府県の後期高齢者医療広域連合窓口及び各市(区)町村の後期高齢者医療制度担当窓口
主な医療保険者ごとの問い合わせ先
支部名 電話番号
北海道 011-726-0352
青森 017-721-2799
岩手 019-604-9009
宮城 022-714-6850
秋田 018-883-1800
山形 023-629-7225
福島 024-523-3915
茨城 029-303-1500
栃木 028-616-1691
群馬 027-219-2100
埼玉 048-658-5911
千葉 043-308-0521
東京 03-5759-8025
神奈川 045-339-5533
新潟 025-242-0260
富山 076-431-6155
石川 076-264-7200
福井 0776-27-8300
山梨 055-220-7750
長野 026-238-1250
岐阜 058-255-5155
静岡 054-275-6601
愛知 052-979-5190
三重 059-254-6688
支部名 電話番号
滋賀 077-522-1099
京都 075-256-8630
大阪 06-6201-7070
兵庫 078-252-8701
奈良 0742-30-3700
和歌山 073-421-3100
鳥取 0857-25-0050
島根 0852-59-5139
岡山 086-803-5780
広島 082-568-1011
山口 083-974-0530
徳島 088-602-0250
香川 087-811-0570
愛媛 089-947-2100
高知 088-820-6010
福岡 092-283-7621
佐賀 0952-27-0611
長崎 095-829-6000
熊本 096-340-0260
大分 097-514-3077
宮崎 0985-35-5364
鹿児島 099-219-1734
沖縄 098-951-2211
 
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